Επίλεξε στα αριστερά κάθε πρότασης με την οποία συμφωνείς: Είμαι μεταξύ 60 και 75 ετών Δεν έχω πάθηση που με καθιστά ανοσοανεπαρκή (π.χ. ενεργό καρκίνο) Δεν λαμβάνω φάρμακο που με καθιστά ανοσοανεπαρκή (π.χ. βιολογ.παράγ.) Δεν έχω εμβολιαστεί στο παρελθόν με εμβόλιο για τον έρπητα ζωστήρα ΦύλοΕπιλέξτεΆνδραςΓυναίκαΚωδικός φαρμακείου (εάν δεν είστε φαρμακοποιός, δεν το συμπληρώνετε) Καταχώρηση ερωτηματολογίου